一、客户档案：

申请人姓名： 　电子邮件： 　性别： 男 女

年龄： 　　　籍 贯： 　　　学历 ： 本科以上 大学本科 大学专科 中专 高中 初中 小学 小学以下 　　　

居住地： 　　　资金现状： 200万以上 100-150万 50-100万 30-50万 15-30万 15万以下

电话： 　　　传真 ： 　　　邮编：

公司名称：

公司地址：


二、加盟详情：

1、申请加盟区域： 省 市（县）

2、市区人口： 万；其中常住人口： 万；流动人口： 万；

　 人均收入：

3、有无意向销售部： 有 暂时没有 面积 平方米； 年租： 万元

4、申请加盟方式： 区域销售处 区域总代理 其它方式

5、营业方式： 独资 与人合股（股东人数) ）

6、当地知名品牌：

7、有无时态品牌： 无 有； 分别是

三、代理经验：

1、有无代理品牌： 无      有 品牌名称： 代理期限：

2、有无经营非品牌仪表阀门经验： 无        有  经营形式： 批发 零售